球盟会官网入口:血管性肠道疾病（Vascular Intestinal Disorders VID）的发病趋势和疾病负担：一项基于1990-2021年中国和全球的人群研究

来源：球盟会官网入口    发布时间：2026-08-22 22:42:49

球盟会登录:

  摘要目的：血管性肠道疾病（Vascular Intestinal Disorders, VID）以肠道灌注不足为特征，导致组织缺血、梗死和炎症等严重并发症。本研究利用全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）2021数据，评估1990年至2021年全球和中国的VID趋势及负担。方法：研究人员提取了年龄标准化发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）。采用Joinpoint回归分析评估时间趋势，计算平均年度变化百分比（Average Annual Percentage Change, AAPC）和95%置信区间。亚组分析涵盖年龄、性别和社会人口指数。结果：全世界内，年龄标准化发病率（Age-Standardized Incidence Rate, ASIR）从每10万人18.81降至15.98（AAPC：?0.52%）；在中国，该指标从5.92降至5.03（AAPC：?0.50%）。然而，由于人口结构变化，中国的绝对病例数几乎翻倍。显著的性别和年龄差异显现：年轻男性表现出更高的ASIR和年龄标准化死亡率（Age-Standardized Mortality Rate, ASMR），而75岁及以上女性的发病率和死亡率升高。结论：尽管年龄标准化率下降，但全球和中国的VID绝对负担一直上升。差异 disproportionately 影响老年女性和年轻男性。加强诊断、公平获取和针对性预防刻不容缓。利益相关者必须优先将整合性VID预防策略纳入非传染性疾病框架，以缓解这一日渐增长的担忧。关键词：血管性肠道疾病；趋势变化分析；年龄差异；性别差异；伤残调整生命年

  **论文解读：血管性肠道疾病（Vascular Intestinal Disorders, VID）的流行病学趋势与疾病负担——基于1990-2021年中国及全球的人群研究**

  血管性肠道疾病（Vascular Intestinal Disorders, VID）是一组因肠道血流灌注不足导致的疾病，涵盖急性肠系膜缺血（Acute Mesenteric Ischemia, AMI）、慢性肠系膜缺血（Chronic Mesenteric Ischemia, CMI）、缺血性结肠炎、肠系膜静脉血栓形成及非闭塞性肠系膜缺血（Non-Occlusive Mesenteric Ischemia, NOMI）等亚型。这些疾病虽不如其他胃肠道疾病常见，但具有高致死率，尤其是AMI，若未及时血运重建可迅速进展为肠坏死。随着全球人口老龄化及生活方式相关疾病（如动脉粥样硬化、心房颤动）负担增加，VID的公共卫生重要性日益凸显。然而，既往研究多聚焦于单一疾病（如缺血性结肠炎或肠系膜缺血），缺乏对VID作为整体疾病实体的系统性长期分析。在中国，快速老龄化及生活方式改变使VID成为重要公共卫生问题，但现有数据多局限于特定疾病或局部研究，缺乏对全国乃至全球背景下VID负担趋势的全面评估。因此，有必要利用全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）2021数据库，系统评估1990-2021年间中国及全球VID的发病、死亡、伤残调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）等指标的时间变化，并探讨年龄、性别及社会人口指数的差异，为制定针对性防治策略提供相关依据。该研究发表于《Vascular Health and Risk Management》。

  1990-2021年，中国和全球VID的DALY率均持续下降；中国ASIR在2005-2010年显著下降后缓慢回升并趋于稳定；全球ASIR在1990-2010年保持稳定，2010年后开始下降。ASMR和ASPR在两国均保持稳定下降趋势。

  1990年与2021年比较，VID发病率在45-89岁年龄组最高，80-84岁组达到峰值。患病率峰值从1990年的75-79岁组转移至2021年的80-84岁组。死亡人数峰值从75-79岁组移至85-89岁组，但死亡率在95岁及以上组最高。DALYs峰值始终集中在70-74岁年龄组。

  - 性别差异：2021年，男性在70岁以下年龄组发病率高于女性，70岁以上女性病例超过男性；患病率在65-69岁组（男性）和70-74岁组（女性）达到峰值；死亡率男性在90岁以下各年龄组均占优势，85-89岁组达峰值；DALYs男性持续高于女性，但峰值从1990年的儿童向2021年的70-79岁（女性）和70-74岁（男性）转移。

  - 时间趋势：1990-2021年，男性ASIR和ASPR均高于女性，但性别差距在2005年后逐渐缩小；ASMR和ASDR方面，男性始终高于女性，但差距随时间收窄。

  讨论部分指出，年龄标准化率下降可能反映了诊断技术（如双相CT血管造影）的进步、心血管危险因素管理改善以及手术干预的优化。绝对病例数上升主要由人口增长和老龄化驱动。中国ASMR降幅大于全球，可能得益于早期检测（如内镜普及）和重症监护基础设施的改善。2000-2005年中国ASIR和ASPR的暂时上升，可能与快速城市化、饮食西化及久坐生活方式相关，2005年后下降则可能与国家健康倡议（如血管健康筛查、他汀类药物普遍的使用）有关。年龄特异性分析显示，VID负担向高龄人群转移，反映了预期寿命延长；但儿童（0-14岁）的发病率和死亡率偏高，提示先天性血管异常或血管炎等病因需警惕。性别差异方面，70岁以下男性负担更重，可能与吸烟、饮酒等危险因素暴露较高有关；70岁以上女性负担超过男性，可能归因于绝经后雌激素保护作用消失及更长的预期寿命。

  研究结论（原文翻译）：本研究描绘了VID的流行病学演变特征，即年龄标准化率下降但绝对负担上升，存在非常明显的年龄和性别差异，以及由人口、环境及医疗因素塑造的复杂时间趋势。尽管中国在降低VID死亡率方面取得了显著进展，但儿童DALYs和性别不平等（男性偏高的死亡率）等持续挑战需要针对性干预。全世界内，这些发现强调了将VID预防纳入更广泛的非传染性疾病控制策略、利用技术进步以及第一先考虑健康公平的必要性。通过应对这些多层面挑战，政策制定者和临床医生能减轻全球老龄化社会中日渐增长的VID负担。